為貫徹落實習近平總書記關于學生近視問題的重要指示批示精神，切實加強新時代兒童青少年近視防控工作，8月30日，經國務院同意，教育部、國家衛生健康委員會、國家體育總局、財政部、人力資源和社會保障部、國家市場監督管理總局、國家新聞出版署、國家廣播電視總局聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》（以下簡稱《實施方案》），提出了新時代防控兒童青少年近視的階段性目標，明確了家庭、學校、醫療衛生機構、學生、政府有關部門防控兒童青少年近視的職責、任務和要求，明確把《實施方案》作為本屆政府任期內直至2030年我國兒童青少年近視防控工作和視力健康管理的重要政策依據。

　　出臺《實施方案》的背景是什么？總體考慮和階段性目標是什么？經過哪些研制過程？如何建立全國兒童青少年近視防控工作考核評議制度？如何貫徹落實好《實施方案》？就這些問題，教育部有關負責人回答了記者的提問。

　　問：出臺《實施方案》的背景是什么？

　　答：當前，全球近視人口比例快速增加，已成為不容忽視的公共衛生問題。2016年美國《眼科》雜志發文稱，2000年全世界約14.06億人近視，占世界人口22.9%，預計到2050年將增至47.58億，占世界人口49.8%，50年間將增長約2倍，其中10—25歲亞洲近視人口增長最快。美國青少年近視率約25%，英國小學畢業生近視率低于10%，德國青少年近視率在15%以下。日本2012年至2017年小學生近視率由30.7%上升至32.5%，初中生由54.8%上升至56.3%。

　　近年來，由于中小學生課內外負擔加重，智能手機、平板電腦等電子產品普及，用眼過度、用眼不衛生、缺乏體育鍛煉和戶外活動，社會上對兒童青少年近視防控工作和視力健康管理認識不足，公眾視覺健康知識匱乏和視覺健康領域政策保障薄弱，各部門協同配合不夠等因素，我國兒童青少年近視問題越發嚴重，近視率居高不下、不斷攀升且呈現低齡化、重度化、發展快、程度深的趨勢。2014年全國學生體質與健康調研結果顯示，我國各學段學生近視率持續上升，7―12歲小學生、13―15歲初中生、16―18歲高中生視力不良率分別為45.71%、74.36%、83.28%；視力不良低齡化現象明顯，7歲男生、女生視力不良率分別為28.95%、32.15%。2018年6月，國家衛生健康委通報，我國兒童青少年近視率已居世界第一。

　　北京大學發布的《國民視覺健康報告》指出，假如沒有有效的政策干預，到2020年，我國近視患病人口有可能高達7億人，患有高度近視的人口將達到5000萬左右。近視率的升高對國家發展帶來諸多不利影響。青少年高近視率將對視力要求較高的軍事、航天、精密制造業等行業帶來一定負面影響，直接威脅國民經濟的可持續發展，甚至國家安全。此外，視力缺陷將對國家和個人帶來巨大經濟負擔。調查顯示，中國有3.2億視力有缺陷的勞動力，每年將導致5600億元經濟損失，高于北美和歐洲。近視作為疾病狀態，其發生和危害不可逆轉，輕則影響正常生活，重則引起視覺疾病，如嚴重近視導致的近視性黃斑病變、視力障礙、白內障、視網膜脫落等。高度近視也是視力致盲的第一病因。多項研究證實高度近視存在一定遺傳傾向，對我國出生人口質量將帶來一定負面影響，不僅危害當代人口素質，還殃及子孫后代。近年來，雖然各地區、各部門不斷探索加強和創新兒童青少年近視防控工作和視力健康管理體制機制，但青少年視力不良問題一直沒有得到有效遏制，形勢依然嚴峻。

　　近日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平作出重要指示指出，我國學生近視呈現高發、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這是一個關系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發展。有關方面要結合深化教育改革，拿出有效的綜合防治方案，并督促各地區、各有關部門抓好落實。全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。

　　我國青少年視力健康一直牽動著習近平總書記的心。此前，習近平總書記已就相關工作作出重要指示。近日，在看到有關報刊刊載的《中國學生近視高發亟待干預》一文后，習近平總書記又作出上述指示，為這項工作進一步指明了方向。這些都充分體現了習近平總書記對廣大兒童青少年深沉的關愛。

　　李克強總理十分關心少年兒童健康成長，多次主持召開國務院常務會議研究兒童事業發展問題，多次對兒童青少年教育等問題作出批示。孫春蘭副總理多次對防控兒童青少年近視工作作出部署。全社會也非常關注兒童青少年近視問題。

　　為貫徹落實習近平總書記重要指示精神和李克強總理、孫春蘭副總理批示和要求，回應全社會的期盼，教育部、國家衛生健康委員會、國家體育總局、財政部、人力資源和社會保障部、國家市場監督管理總局、國家新聞出版署、國家廣播電視總局等八部門在向相關部門和社會廣泛征求意見的基礎上，研制了綜合防控兒童青少年近視實施方案。

　　問：當前我國兒童青少年近視防控工作面臨的突出矛盾和問題是什么？

　　答：從社會層面看，全社會對兒童青少年視力不良存

　　在“重治輕防”的錯誤認識，兒童青少年普遍缺乏自主的視力健康行為和及早控制視力不良的健康管理意識，部分學校、教師和家長缺乏近視防治和視力健康基本知識。

　　從部門協作層面看，不同程度存在部門職責落實與銜接困難，尚未形成有效的聯防聯控機制。0—6歲兒童近視防控和視力健康管理網絡體系尚未建立，視力篩查、預防保健和科學矯治等醫療服務體系不健全，驗光配鏡行業監管力度不夠。兒童出生后的早期視力健康管理工作未能和學校視力篩查有效銜接，部分兒童學齡前已經近視，兒童青少年視力低下急需關口前移。落實教育、衛生健康、市場監管等部門各自職責，從健康教育、全覆蓋篩查、跟蹤評價、科學矯治等方面綜合施策，共同維護兒童青少年全生命周期視力健康。

　　從教育層面看，近年來，很多家長存在“不能輸在起跑線上”等各種焦慮，學齡前兒童過早接受“小學化”教育，存在重智育、輕體育的現象，學生參加校外學科教育培訓班比例增大，兒童青少年近距離學習時間過長、學習強度和頻率過大，加之日常用眼習慣不良，導致近視早發、高發。

　　從個體層面看，隨著社會環境和生活方式的發展變化，兒童青少年室內生活和學習時間增加，體育鍛煉和戶外活動不足，學生可利用的體育場館和設施不足。長時間使用電子產品、經常熬夜等不健康生活方式，導致用眼強度增大，造成視力低下。

　　建立兒童青少年視力健康政策和制度體系，給兒童青少年一雙明亮的眼睛，是全社會共同的期盼和呼聲。防控兒童青少年近視，僅靠兒童青少年的自覺自律遠遠不夠。當務之急是全社會要群策群力，拿出有效的綜合防治方案和措施，明確學校、家庭、政府等各方面責任，形成多方合力。

　　問：制定《實施方案》的總體考慮和階段性目標是什么？

　　答：制定《實施方案》的總體考慮是，通過審慎研究，以超常規思路和理念提出具體管用措施，強化各方責任落實和防控指標約束，在全社會形成高度重視近視、積極支持和參與兒童青少年近視防治的良好環境和氛圍，以超常規舉措、真抓實干的作風有力扭轉我國兒童青少年近視高發且逐年上升的勢頭，提升我國兒童青少年體質健康整體水平，促進健康中國建設。

　　《實施方案》分兩個階段明確提出了防控兒童青少年近視的階段性目標。一是到2023年，力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發省份每年降低1個百分點以上。二是到2030年，實現全國兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中階段學生近視率下降到70％以下，國家學生體質健康標準達標優秀率達25％以上。

　　問：《實施方案》提出的階段性目標有何依據？能否實現？

　　答：《實施方案》提出的防控兒童青少年近視的階段性目標，是在深入研究我國自1985年以來持續30多年開展的全國學生體質健康監測與調研報告中兒童青少年近視相關數據、發展趨勢和規律的基礎上，由數十名專家經過深入研究和論證，總結黑龍江省、湖北省武漢市、江蘇省揚州市、北京市密云區等十多個地方防控兒童青少年近視做法、經驗和成效，經過科學測算和征求相關部門意見研究提出的。具體工作實踐中，黑龍江省通過構建“宣傳、調研、指導、監測、矯治一體化”的防控青少年學生近視體制，全省學生近視狀況有所改善，據2017年對全省300所監測點校的監測結果顯示，全省中小學生平均視力不良率從2015年的52%下降到2017年的50%。江蘇省教育廳完善與體育、衛生、食藥監、紅十字會等部門協同機制，2017年大學生近視改善較為明顯，男女生近視率分別下降2.0%和2.4%。武漢市成立市政府分管副市長牽頭，市政府辦公廳、教育、衛生、財政、質監等十多個部門參與的學生近視防控和視力健康管理指導委員會，合力推進兒童青少年近視防控工作，取得明顯成效。據武漢市92所重點監測學校監測數據顯示，學生視力低下率從2014年的50.83%下降至2017年的45.45%。江蘇省揚州市實施“青少年茁壯成長工程”，強化市委、市政府對防控兒童青少年的頂層設計，市委、市政府2017、2018連續兩年將實施該工程列入1號文件。揚州市教育局隨機抽測結果顯示，實施“青少年茁壯成長工程”兩年后該市男女生近視率下降3.96%和4.07%。北京市密云區成立學生近視防控工作領導小組，將具體責任落實到部門、落實到人，確保人人重視、齊抓共管，該區中小學生近視率得到有效遏制，從2013年的51.83%下降至2017年的49.38%。吉林省長春市寬城區通過部門聯動強化防控措施落實，2015年至2017年該區小學生視力不良率從50.6%降低到48.2%，中學生視力不良率從66.3%下降至63.6%。實現《實施方案》提出的防控近視目標需要有“跳起來摘蘋果”的意識和思維，切實推動全社會行動起來，切實強化政府責任，嚴格落實全國兒童青少年近視防控評議考核制度，經過家庭、學校、醫療衛生機構、學生、相關政府部門和全社會的共同持續努力，這樣的階段性目標是可以實現的。

　　問：《實施方案》的研制經過了哪些過程？

　　答：在國務院辦公廳的部署和指導下，《實施方案》的研制整體上歷時近3個月。文件研制經歷了以下過程。

　　研究確定總體定位和整體框架。在匯總分析教育部全國學生近視眼防控工作實驗區（武漢）、北京市史家胡同小學和今年6月5日在武漢召開的全國青少年學生視力健康管理現場會相關發言單位防近工作成效和經驗的基礎上，在系統梳理2008年教育部印發實施的《中小學學生近視眼防控工作方案》和2016年原國家衛生計生委員會辦公廳、教育部辦公廳、國家體育總局辦公廳印發的《關于加強兒童青少年近視防控工作的指導意見》等文件的基礎上，根據國辦會議精神和相關文件規范，請相關部門根據職能提供務實、管用、有效、便于監督考核的舉措及日常工作中形成的材料，教育部擬定綜合防控兒童青少年近視整體框架，起草形成《實施方案(初稿)》。

　　廣泛征求意見。將《實施方案(初稿)》發函向國家衛生健康委員會、各省級教育行政部門征求意見，在北京召開專題座談會聽取北京市、區兩級教育行政部門以及各學段學校衛生與健康教育一線負責同志和中小學校長等方面代表的意見，在充分吸收采納相關意見和建議的基礎上，進一步修改完善，形成《實施方案(征求意見稿)》。

　　兩次大范圍向中央國家機關相關部門征求意見。將《實施方案(征求意見稿)》兩次發給中央國家機關相關部門征求意見。根據反饋意見，進一步修改完善《實施方案(征求意見稿)》，并請司法部作了合法性審查。

　　面向社會公開征求意見。8月2日至21日，教育部和國家衛生健康委員會分別將《實施方案(征求意見稿)》上網發布，面向社會廣泛征求意見。社會各界反饋意見400余條，根據意見建議對《實施方案(征求意見稿)》修改完善。

　　召開教育部黨組會議專題審議并報請國務院同意印發。教育部黨組召開專題會議審議并原則通過《實施方案(送審稿)》。將《實施方案(送審稿)》報請國務院同意印發。國務院回復教育部等八部門聯合印發《實施方案》，教育部商請國家衛生健康委員會、國家體育總局、財政部、人力資源和社會保障部、國家市場監督管理總局、國家新聞出版署、國家廣播電視總局完成會簽并印發。

　　問：從整體上看，《實施方案》的內容有哪些特點和亮點？

　　答：從整體上看，《實施方案》有以下幾個鮮明特點和亮點。一是堅決貫徹落實習近平總書記重要指示精神。習近平總書記先后對我國學生近視和青少年視力健康作出指示，體現了習近平總書記對兒童青少年健康特別是視力健康的高度重視。二是對兒童青少年近視防控提出非常具體和明確的階段性防控目標。三是措施針對性強、可操作性強。《實施方案》對家庭、學校、醫療衛生機構、學生以及八個部門提出的任務和要求都指向清晰、易于操作和落實。四是對家庭參與防控兒童青少年近視提出了倡議性要求。無論是學前還是就學期間，兒童青少年大多數時間在家里，家庭增強防控意識對于保護兒童青少年視力具有重要影響和決定性意義。五是明確了八個部門防控兒童青少年近視的職責和任務。六是建立評議考核制度。強化對省級人民政府防控兒童青少年近視考核評議。這一制度將確保《實施方案》部署和要求得到貫徹落實。

　　問：《實施方案》對家庭防控兒童青少年近視提出哪些倡議和要求？

　　答：讓孩子增加戶外活動和鍛煉，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。家長在陪伴孩子時應盡量減少使用電子產品，孩子非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產品學習30—40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘。減輕孩子的課外學習負擔，避免學校減負、家庭增負。糾正孩子的不良用眼行為，保障孩子的睡眠和營養。掌握孩子的視力健康狀況，發覺其視力異常時，及時到眼科醫療機構檢查。

　　問：《實施方案》對學校防控兒童青少年近視提出哪些要求？

　　答：減輕學生學業負擔，嚴格按照“零起點”正常教學，小學一二年級不布置書面家庭作業，三至六年級書面家庭作業完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業時間。控制義務教育階段校內統一考試次數，小學一二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。改善教學設施和條件，學校教室照明衛生標準達標率100％，每月調整學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調整。中小學校要嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，監督并隨時糾正學生不良讀寫姿勢。強化體育課和課外鍛煉，確保中小學生每天1小時以上體育活動時間。加強學校衛生與健康教育，提高學生主動保護視力的意識和能力。學校教育本著按需的原則合理使用電子產品，教學和布置作業不依賴電子產品。每學期開展2次視力監測，配合醫療衛生機構開展視力篩查，加強視力健康管理。倡導科學保育保教，嚴禁“小學化”教學，保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時。

　　問：《實施方案》對醫療衛生機構防控兒童青少年近視提出哪些要求？

　　答：2019年起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90％以上。在檢查的基礎上，依托現有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案。縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規范，制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入視力健康電子檔案。

　　問：《實施方案》對學生防控近視提出哪些要求？

　　答：每個學生都要強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，遵守近視防控的各項要求，認真規范做眼保健操，每周參加中等強度體育活動3次以上，自覺減少電子產品使用。

　　問：《實施方案》對八個部門防控兒童青少年近視提出了哪些要求？

　　答：《實施方案》明確了八個部門防控近視的職責和任務。一是深化學校體育、健康教育教學改革，完善學校體育場地設施，加強體育與健康師資隊伍和中小學衛生保健所等機構建設。二是培養優秀視力健康專業人才，在有條件的社區設立防控站點。2019年年底前，出臺有利于保護視力的相關強制性標準。三是增加兒童青少年戶外活動和體育鍛煉場地設施，推動公共體育設施向兒童青少年開放。四是合理安排投入，積極支持相關部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。五是完善中小學和高校校醫、保健教師和健康教育教師職稱評審政策。六是加大對眼鏡和眼鏡片的生產、流通和銷售等執法檢查力度，依法查處虛假違法近視防控產品廣告。七是實施網絡游戲總量調控，控制新增網絡游戲上網運營數量，探索符合國情的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時間。八是充分發揮廣播電視、報刊、網絡、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。

　　問：《實施方案》關于建立全國兒童青少年近視防控評議考核制度提出了哪些明確要求？

　　答：經國務院同意，《實施方案》要求各省級人民政府主要領導親自抓近視防控工作。對兒童青少年體質健康水平連續三年下降的地方政府和學校依法依規予以問責。建立全國兒童青少年近視防控工作評議考核制度，國家衛生健康委、教育部于2018年核實各地兒童青少年近視率，2019年起對各省級人民政府進行評議考核，結果向社會公布。

　　問：如何貫徹落實好《實施方案》？

　　答：防控兒童青少年近視，需要全社會達成高度共識，明確完備的制度設計、行動框架和落實步驟。一是做好《實施方案》的解讀和宣傳工作。二是研制貫徹落實《實施方案》的部際分工方案和教育部司局分工方案。三是制定評議考核辦法。下一步，教育部、國家衛生健康委員會、國家體育總局將抓緊聯合研究制定評議考核辦法并按照程序報批并印發實施。四是核定基礎數據。國家衛生健康委員會、教育部核定各省（區、市）2018年兒童青少年近視率數據，作為評議考核依據。五是實施評議考核。在國務院辦公廳指導下，適時啟動對各省（區、市）人民政府防控兒童青少年近視評議考核工作，結果向社會公布。